久坐增加绝经后女性心衰风险,防病可能只需

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心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下,因此亦被称为心血管领域的最后战场。既往研究数据显示,女性和男性的心衰患病率相近甚至更高,但不同的生理特性对女性心衰防控提出更多挑战。近日,《循环》杂志心衰子刊(Circulation:HeartFailure)发表的一项研究,对8万多名绝经后女性的数据进行分析,发现老年女性坐着或躺着的时间越长,其因心衰住院的风险越大,而改善风险不一定要长时间运动,可能只需要站立5分钟。绝经后女性:久坐更易得心衰

研究纳入美国女性健康倡议观察研究(WHIOS)中名50~79岁的女性,这些女性无心衰病史,且可以独立行走至少一个街区。在平均随访9年的时间里,观察到名女性因心衰住院。

该研究将久坐时间(包括坐位或躺卧)分为3个级别:6.5小时或更短,6.6~9.5小时,超过9.5小时;仅坐位时间分为4.5小时或更短,4.6~8.5小时,超过8.5小时。

在控制年龄、种族、教育程度、收入、吸烟、饮酒、更年期激素治疗和子宫切除等多个变量后,研究人员发现,久坐6.6~9.5小时的女性心衰风险明显高于久坐6.5小时或更短,其中久坐超过9.5小时者风险更大。在控制了包括心梗和冠脉血运重建在内的合并症之后,这种趋势仍旧明显,与具有额外心衰危险因素(体重指数、糖尿病,高血压和冠心病)的女性相似。

值得注意的是,即使在活动量达到推荐水平的女性中,坐位或躺卧的时间与心衰风险之间仍然存在相关性。与该研究结果不同,加州男性健康研究显示,久坐但体育活动量高的男性并没有增加心衰住院风险。需要进一步的研究来阐明哪些激素或其他因素导致了这种差异。

这项研究的结果表明,绝经后女性的久坐时间与心衰风险相关,对于这类人群,除了增加休闲体育活动以外,减少每日久坐时间或许是预防心衰的有效策略。

主要研究者、美国纽约州立布法罗大学MichaelJ.LaMonte博士强调:“减少每日久坐时间,并鼓励成年人坐一段时间后起身活动,不一定非要长时间的体育活动,站起来5分钟、在家中走来走去,或者做一些家务可能是老年人预防心血管疾病的简便方式。”然而,明确不同久坐行为模式是否存在风险差异尚需进一步研究。

绝经后女性:防病还需“会吃巧动”

由于脱离了雌激素对心血管的保护作用,女性绝经后的心血管疾病发病率大约为绝经前的4倍。

哈佛大学公共卫生学院GolarehAgha等人年发表在《美国心脏病学会杂志》(JournaloftheAmericanCollegeofCardiology)上的研究显示,健康的生活方式与绝经后女性心衰风险下降相关,并且这种关系不受既往心血管状况的影响。结合心血管危险因素和生理特性,绝经后女性除了戒烟,饮酒和咖啡适量,保证充足的睡眠,避免过度劳累外,应从体力活动、饮食方式、药物保健等方面入手,坚持健康的生活方式。

有规律的体力活动可以提高心脏功能和血管弹性、降低血压、减少炎症因子、调节血脂等,从而有效预防心血管疾病。绝经后女性骨质疏松和腹部脂肪堆积风险较高,体力和肌肉量开始下降,强健身体应以安全、简便、稳定肌群的中等强度活动为主,例如:

·每周至少3天,每次至少20~30分钟有氧运动,如散步、快步走、广场舞。也可进行羽毛球、乒乓球、排球等球类运动或太极拳/剑、五禽戏、八段锦、易筋经等中国传统健身运动;

·结合每周2~3天肌肉力量练习,可进行承受体重的有氧运动、如间歇性慢跑等,也可根据自身健身需求和健身条件,选择器械性力量训练(如小哑铃抬举)和非器械性力量训练(如静蹲、仰卧起坐);·结合每周2~3天平衡能力练习,包括坐位平衡能力练习、站位平衡能力练习和运动平衡能力练习,如踮脚尖行走和一般的球类运动等。

当地时间11月25日,世界卫生组织(WHO)在《英国运动医学杂志》(BritishJournalofSportsMedicine)发布的《体力活动和久坐行为指南》强调,通过增加活动量可以抵消久坐的健康危害,每个人都应尽量少坐多动。不同于版指南对有氧活动每次至少持续10分钟的建议,新指南强调任何时长的中等强度至高强度活动都有用,且不拘泥于活动形式。

·对于18~64岁成人,新指南建议每周进行~分钟的中等强度活动,或至少75~分钟的高强度活动,或中等强度活动和高强度活动的相当量组合;

·65岁以上成人应每周至少3天进行中等强度或更高强度的活动,重点


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